Отек после удаления зуба: где заканчивается норма и начинается повод обратиться к врачу

Содержание статьи

Почему после удаления зуба появляется отек

Удаление зуба — это хирургическая процедура, во время которой стоматолог работает с десной, связочным аппаратом зуба, периодонтом и окружающими тканями. Даже при аккуратно проведенной операции организм воспринимает такое вмешательство как травму и запускает естественную воспалительную реакцию, необходимую для заживления.

В область вмешательства поступает больше крови, увеличивается проницаемость мелких сосудов, а в тканях временно накапливается жидкость. В результате десна и щека могут припухнуть. Само по себе появление небольшого или умеренного отека в первые дни еще не означает развитие инфекции.

Выраженность реакции бывает разной. После удаления подвижного однокорневого зуба человек иногда практически не замечает припухлости. После более сложной операции, когда необходимо было разделять зуб на части, работать с костной тканью или накладывать швы, отек может быть значительно заметнее.

Важно оценивать состояние в динамике. Если припухлость появилась после процедуры, достигла максимума в первые несколько суток, а затем постепенно уменьшается, чаще всего это соответствует нормальному процессу восстановления.

Сколько держится отек после удаления зуба

У большинства пациентов заметная припухлость сохраняется несколько дней. Нередко она постепенно развивается в течение первых суток и становится наиболее выраженной примерно на 2–3 день после операции. После этого при нормальном заживлении отек начинает уменьшаться.

Точные сроки индивидуальны. После относительно простого удаления припухлость может практически исчезнуть через 2–4 дня. После сложного хирургического вмешательства восстановление мягких тканей иногда занимает 5–7 дней и более.

Эти сроки являются ориентировочными. Скорость восстановления зависит от сложности операции, расположения зуба, состояния окружающих тканей и индивидуальной реакции организма.

Почему после удаления зуба отек может увеличиться на второй день

Ситуация, когда сразу после процедуры лицо выглядит почти нормально, а утром следующего дня щека становится заметно больше, встречается достаточно часто. Воспалительная реакция организма развивается постепенно, поэтому максимальная припухлость не всегда возникает непосредственно после операции.

Особенно характерна такая динамика после удаления крупных многокорневых зубов и сложных хирургических вмешательств. Поэтому увеличение отека в первые 48–72 часа не обязательно говорит об осложнении.

При нормальном восстановлении общее самочувствие остается удовлетворительным, боль контролируется назначенными врачом препаратами, отсутствует выраженная лихорадка, а спустя несколько дней припухлость начинает уменьшаться.

Совсем другая ситуация — если отек продолжает быстро увеличиваться после третьих суток, боль вместо уменьшения становится сильнее, появляется гнойное отделяемое, неприятный привкус или запах, повышается температура. В таком случае необходимо обратиться к стоматологу.

От чего зависит выраженность отека

Нельзя заранее определить размер припухлости только по тому, какой именно зуб удаляется. Два пациента после одинаковой процедуры могут чувствовать себя совершенно по-разному.

На выраженность отека влияют объем хирургического вмешательства, продолжительность операции, расположение и количество корней, наличие воспаления до удаления, состояние костной ткани и индивидуальные особенности реакции организма.

Например, при удалении ретинированного зуба коронка может полностью или частично находиться внутри костной ткани или под десной. В таком случае хирургическое вмешательство обычно объемнее, чем при удалении полностью прорезавшегося зуба, поэтому послеоперационный отек может быть более заметным.

Свои особенности имеет и удаление дистопированного зуба, который расположен неправильно относительно зубного ряда. Объем вмешательства определяется его положением, направлением роста корней и отношением к окружающим анатомическим структурам.

Именно поэтому сравнивать свое восстановление с состоянием другого человека не всегда правильно. Оценивать нужно характер операции и динамику собственных симптомов.

Как уменьшить отек после удаления зуба

Основная задача пациента после операции — не пытаться активно воздействовать на лунку, а создать условия для нормального формирования кровяного сгустка и последующего заживления тканей.

В первые часы после удаления врач может рекомендовать прикладывать холод с наружной стороны щеки. Холодный компресс прикладывают через ткань короткими интервалами, не допуская переохлаждения кожи. Наиболее полезна такая мера именно в раннем послеоперационном периоде.

Спать в первые сутки удобнее с немного приподнятой головой. Это может помочь уменьшить выраженность пульсации и припухлости. Сразу после хирургического вмешательства также желательно отказаться от интенсивных физических нагрузок, тренировок и других действий, способных усилить кровоток в области операции.

Принимать обезболивающие, противовоспалительные препараты или антибиотики необходимо только по схеме, рекомендованной стоматологом. Самостоятельно начинать прием антибиотика при появлении отека не следует: припухлость может быть обычной послеоперационной реакцией и сама по себе не является показанием к антибактериальной терапии.

Также необходимо соблюдать рекомендации по питанию и гигиене. Пища должна быть комфортной температуры и не травмировать область удаления. Зубы продолжают чистить, однако непосредственно возле лунки действуют особенно осторожно.

Что нельзя делать при отеке после удаления зуба

Не стоит пытаться ускорить исчезновение припухлости прогреванием щеки. Тепло усиливает кровообращение и при наличии инфекции может способствовать развитию воспалительного процесса. Горячие компрессы без назначения врача после удаления зуба использовать нельзя.

В первые сутки важно не проводить интенсивные полоскания рта. В лунке формируется кровяной сгусток, который защищает раневую поверхность и участвует в нормальном заживлении. Энергичное полоскание способно повредить или удалить его.

По этой же причине не следует проверять лунку языком, пальцами, ватными палочками или другими предметами. Белесоватый или светлый налет на поверхности заживающей лунки не обязательно является гноем: во время нормального заживления поверхность может покрываться фибрином.

В ранний период рекомендуется избегать алкоголя, курения, бани, сауны, интенсивных тренировок и очень горячей пищи. Индивидуальные ограничения после операции стоматолог может расширить в зависимости от сложности вмешательства.

Когда отек после удаления зуба может быть опасным

Главный критерий — не наличие припухлости как таковой, а ее динамика и сопутствующие симптомы. Постепенно уменьшающийся послеоперационный отек обычно не представляет опасности. Насторожить должно ухудшение состояния.

Обратиться к стоматологу необходимо, если после нескольких дней восстановления припухлость продолжает увеличиваться, боль становится сильнее, появляется выраженный неприятный запах или вкус во рту, гнойное отделяемое, повышается температура или резко ухудшается общее самочувствие.

Осмотр также необходим при выраженном ограничении открывания рта, которое прогрессирует, сильной боли при глотании или распространении отека на соседние области лица и шеи.

Если человеку становится трудно дышать или глотать, отек быстро распространяется на шею, язык или дно полости рта, необходима неотложная медицинская помощь. Такие симптомы нельзя ждать до следующего планового приема.

Не стоит самостоятельно пытаться очистить лунку, вскрыть припухлость или лечить предполагаемое воспаление домашними средствами. Стоматолог должен определить причину симптомов и при необходимости обработать область операции или скорректировать лечение.

Отек после удаления зуба мудрости

После операции в области третьих моляров припухлость встречается особенно часто. Это связано с расположением зубов мудрости и тем, что для их удаления иногда требуется более объемное хирургическое вмешательство.

При удалении зуба мудрости стоматолог предварительно оценивает положение зуба и его корней. Если зуб расположен глубоко, растет под углом или частично находится в костной ткани, послеоперационная реакция может быть более выраженной.

Кроме отека, в первые дни возможны болезненность и определенный дискомфорт при широком открывании рта. После сложного удаления врач может назначить контрольный осмотр, особенно если были наложены швы.

Небольшая асимметрия лица на 2–3 день после операции может укладываться в нормальное восстановление. Но если припухлость продолжает увеличиваться, становится плотной и болезненной, появляется температура или ухудшается самочувствие, ждать самостоятельного улучшения не следует.

Отек после удаления молочного зуба у ребенка

У детей после удаления зуба также может возникать небольшая локальная припухлость. Ее выраженность зависит от состояния зуба и тканей вокруг него, наличия воспаления и сложности самой процедуры.

Удаление молочного зуба проводится по показаниям. После процедуры родителям важно следить за ребенком, поскольку дети могут непроизвольно трогать лунку языком или пальцами либо прикусывать онемевшую после анестезии губу и щеку.

Если припухлость небольшая и постепенно уменьшается, а ребенок активен и чувствует себя нормально, чаще всего достаточно выполнять рекомендации детского стоматолога. При нарастающем отеке, температуре, выраженной болезненности, появлении гнойного отделяемого или ухудшении общего состояния ребенка необходимо показать врачу.

Особенно важно не давать ребенку лекарственные препараты по собственному усмотрению. Обезболивающее и его дозировка должны соответствовать возрасту, массе тела и рекомендациям специалиста.

Вопросы и ответы