Пигментация зубов: откуда берутся пятна на эмали и как от них избавиться

Содержание статьи

Что называют пигментацией зубов

Пигментацией обычно называют изменение естественного цвета зубов или появление на их поверхности отдельных пятен. Они могут быть желтоватыми, коричневыми, серыми, практически чёрными или, наоборот, заметно более светлыми по сравнению с окружающей эмалью.

При этом далеко не вся пигментация находится непосредственно в эмали. Стоматологи условно разделяют изменение цвета на внешнее и внутреннее.

Внешняя пигментация возникает на поверхности зубов. Пигменты задерживаются в бактериальном налёте и постепенно становятся заметнее. Такие изменения особенно часто располагаются около десны, между зубами и в других участках, которые сложнее качественно очищать обычной зубной щёткой.

Внутренняя пигментация связана с изменением цвета эмали или расположенного под ней дентина. В такой ситуации обычная чистка не способна удалить пятно, поскольку окрашивание находится не на поверхности зуба.

Есть и третий вариант — сочетание нескольких причин. Например, собственный оттенок зубов с возрастом становится темнее, а поверх него дополнительно формируется окрашенный налёт. Поэтому два внешне похожих случая могут требовать совершенно разного подхода.

Почему меняется цвет зубов

Одна из самых распространённых причин поверхностной пигментации — регулярный контакт эмали с красящими веществами. Кофе, крепкий чай, некоторые ягоды, соусы и другие продукты могут постепенно окрашивать мягкий налёт. Выраженность изменений зависит не только от рациона, но и от качества ежедневной гигиены, структуры эмали и скорости образования зубных отложений.

К частым причинам пигментации относятся:

• скопление мягкого зубного налёта;
• зубной камень;
• частое употребление кофе и крепкого чая;
• курение и использование табачных изделий;
• продукты и напитки с интенсивными красителями;
• недостаточное очищение межзубных промежутков;
• возрастные изменения эмали и дентина;
• особенности формирования эмали;
• кариозный процесс;
• последствия травмы зуба;
• изменения внутри зуба после повреждения или гибели пульпы;
• старые пломбы и изменение цвета тканей около реставраций.

Отдельно необходимо отличать обычное окрашивание от нарушений развития эмали. Например, при гипоплазии эмали могут появляться белые, желтоватые пятна, бороздки и другие изменения поверхности. Удалить их обычной профессиональной чисткой невозможно, поскольку проблема связана со структурой самого зуба.

Именно поэтому попытка самостоятельно определить причину только по оттенку пятна часто приводит к ошибке. Коричневая точка может оказаться поверхностным налётом, а может быть признаком кариозного поражения. Тактика в этих случаях будет совершенно разной.

О чём может говорить цвет пятен на зубах

Оттенок пигментации помогает стоматологу предположить её происхождение, но не позволяет поставить диагноз без осмотра. Значение имеют расположение пятна, состояние поверхности эмали, симметричность изменений, наличие налёта, чувствительности и других симптомов.

Особого внимания требует ситуация, когда внезапно изменился цвет только одного зуба. Если он стал серым, тёмно-жёлтым или коричневатым, особенно после удара или другой травмы, ограничиваться эстетическими процедурами нельзя. Сначала необходимо убедиться, что внутри зуба нет патологических изменений.

Как стоматолог определяет причину пигментации

Перед устранением пятен важно понять, где находится пигмент: на поверхности зуба или внутри его тканей. Именно от этого зависит дальнейшая тактика.

На приёме стоматолог оценивает цвет зубов, состояние эмали, количество мягкого и твёрдого налёта, десны, межзубные промежутки, старые пломбы и реставрации. Врач также уточняет, когда появилось пятно, изменяется ли оно со временем, были ли травмы и возникают ли боль или чувствительность.

При поверхностной пигментации результат часто становится понятен уже после удаления отложений: окрашенный налёт исчезает, и становится виден собственный оттенок эмали. Поэтому при большом количестве зубных отложений первым этапом нередко становится профессиональная гигиена полости рта.

Если же изменён цвет отдельного зуба, есть подозрение на кариес, последствия травмы или изменения внутри корневых каналов, стоматолог может назначить дополнительную диагностику. В такой ситуации эстетический дефект рассматривается уже не отдельно, а вместе с состоянием самого зуба.

Как убрать пигментацию зубов

Универсального способа удаления любой пигментации не существует. Метод выбирают исходя из причины и глубины изменения цвета.

Профессиональная чистка

Если пятна сформировались из-за мягкого налёта, зубного камня и внешних пигментов, основным способом коррекции становится профессиональная чистка зубов. Во время процедуры врач удаляет отложения, которые невозможно полностью убрать обычной щёткой дома.

Для разных типов отложений могут применяться ультразвуковая обработка, воздушно-абразивная технология и полировка. После удаления окрашенного налёта зубы обычно выглядят чище и светлее, однако важно понимать: профессиональная гигиена возвращает естественный оттенок зуба, а не изменяет собственный цвет его тканей.

Лечение стоматологических заболеваний

Если изменение цвета связано с кариесом или другими заболеваниями зуба, сначала необходимо устранить медицинскую причину. В подобных случаях требуется лечение зубов, а эстетический результат оценивают уже после восстановления поражённых тканей.

Особенно важно не пытаться осветлить самостоятельно тёмный участок, который сопровождается разрушением эмали, болезненностью или повышенной чувствительностью. Отбеливающая паста не устраняет кариозный процесс и может только отложить обращение к врачу.

Коррекция внутреннего изменения цвета

Когда пигментация располагается внутри тканей зуба, профессиональная чистка не даст необходимого результата. Возможные методы коррекции зависят от причины изменения оттенка, состояния эмали, наличия пломб и жизнеспособности пульпы.

После диагностики врач может рассматривать профессиональное отбеливание, эстетическую реставрацию или ортопедические методы. Выбирать процедуру заранее только по фотографии или желаемому оттенку неправильно: сначала необходимо исключить заболевания зубов и оценить состояние эмали.

Виниры при стойком изменении цвета

При выраженном изменении оттенка, которое невозможно достаточно скорректировать более консервативными методами, одним из вариантов эстетического восстановления могут стать виниры. Тонкие накладки позволяют изменить не только видимый оттенок, но и форму передней поверхности зубов.

Однако установка виниров — не способ просто «спрятать пятно». Сначала стоматолог должен определить его происхождение, проверить здоровье зубов и десен и только затем решить, оправдан ли такой вариант лечения.

Можно ли убрать пятна в домашних условиях

Домашняя гигиена действительно помогает уменьшить количество мягкого налёта и замедлить образование новых пигментированных отложений. Для этого необходимо чистить зубы дважды в день, уделять внимание линии десны и обязательно очищать межзубные промежутки.

Но пытаться механически соскоблить тёмные пятна или использовать агрессивные домашние смеси не следует. Сода, концентрированные кислоты, грубые абразивы и другие народные методы могут повреждать поверхность эмали и раздражать слизистую.

С осторожностью нужно относиться и к высокоабразивным отбеливающим пастам. Они способны воздействовать преимущественно на поверхностный налёт, но не устраняют внутреннее изменение цвета зуба. Постоянное интенсивное воздействие абразивов также не заменяет профессиональную диагностику.

Если пятно сохраняется после обычной чистки зубов, оптимальный следующий шаг — не усиливать давление щёткой, а показать участок стоматологу.

Как предупредить повторное появление пигментации

Скорость образования окрашенного налёта индивидуальна, однако правильная гигиена позволяет заметно уменьшить его количество.

• чистите зубы утром и вечером подходящей зубной щёткой;
• очищайте промежутки между зубами зубной нитью или другими рекомендованными средствами;
• не оставляйте плотный налёт на линии десны;
• после красящих напитков можно прополоскать рот обычной водой;
• не пытайтесь самостоятельно удалять зубной камень;
• при появлении новых пятен обращайте внимание на то, меняются ли они со временем;
• проходите профилактические осмотры и профессиональную гигиену с периодичностью, которую рекомендует стоматолог.

Если пигментация быстро возвращается даже при хорошем домашнем уходе, имеет смысл вместе со стоматологом-гигиенистом разобрать технику чистки и определить участки, где чаще всего остаётся налёт.

Когда нужно обратиться к стоматологу

Само по себе появление поверхностного окрашенного налёта обычно не является неотложной ситуацией. Но откладывать осмотр не стоит, если невозможно понять происхождение пятна или изменение цвета касается только одного зуба.

Записаться к стоматологу особенно важно, если:

• один зуб заметно потемнел после травмы;
• пятно постепенно увеличивается;
• поверхность эмали в области пятна стала шероховатой или разрушенной;
• появилась боль при накусывании;
• возникла выраженная чувствительность к холодному или горячему;
• рядом с изменившим цвет зубом появилась припухлость десны;
• пигментация не удаляется во время обычной чистки;
• на нескольких зубах появились необычные белые, жёлтые или коричневые участки.

Главная задача осмотра — не просто подобрать способ сделать зубы светлее, а определить происхождение изменения цвета. После этого можно выбрать метод, который будет одновременно эстетичным и безопасным для тканей зуба.

Вопросы и ответы о пигментации зубов