Почему потемнел зуб: от обычного налёта до изменений внутри зуба

Содержание статьи

Почему зуб может потемнеть

Изменение цвета зуба бывает поверхностным и внутренним. В первом случае пигменты располагаются преимущественно на эмали или в плотном налёте. Во втором меняется оттенок дентина и других тканей самого зуба. Внешне эти ситуации могут выглядеть похоже, но способы их устранения принципиально отличаются.

Одна из наиболее распространённых причин — пигментированный налёт. Он постепенно образуется у людей, которые часто пьют кофе, крепкий чай и другие окрашивающие напитки, курят или недостаточно тщательно очищают труднодоступные участки зубного ряда. Особенно заметным налёт может становиться около десны, на внутренней поверхности нижних зубов и в межзубных промежутках.

Тёмным может выглядеть и зубной камень. Минерализованные отложения имеют желтоватый, коричневый, а иногда достаточно тёмный оттенок. В домашних условиях полностью удалить их невозможно. В таких случаях проводится профессиональная гигиена полости рта, во время которой врач или гигиенист очищает поверхности зубов от твёрдых и мягких отложений.

Но потемнение бывает связано и с заболеванием зуба. Среди возможных причин:

• кариозное поражение эмали и дентина;
• глубокий кариес и изменения в пульпе;
• травма зуба;
• потеря жизнеспособности пульпы;
• изменение цвета ранее леченного корневого канала;
• негерметичная или изменившая цвет реставрация;
• трещины и разрушение тканей зуба;
• возрастные изменения эмали и дентина.

Если тёмными стали сразу несколько зубов, чаще речь идёт о внешнем окрашивании или особенностях собственных тканей зубов. Если изменился цвет только одного зуба, особенно после удара или проведённого ранее лечения, такой зуб желательно показать стоматологу.

Если потемнел только один зуб

Одиночное потемнение требует более внимательной диагностики. Если соседние зубы сохранили привычный цвет, а один стал серым, коричневым или заметно темнее, проблема может находиться внутри него.

Такое бывает после травмы. Причём удар мог произойти не только недавно, но и несколько месяцев или даже лет назад. В момент травмы повреждаются сосуды и ткани внутри зуба. Иногда пульпа восстанавливается, а иногда происходят необратимые изменения. Продукты распада тканей могут проникать в дентин, из-за чего коронковая часть постепенно приобретает сероватый или тёмный оттенок.

Похожая ситуация возможна при глубоком кариесе. Если инфекция дошла до пульпы и привела к её воспалению или гибели, зуб со временем может изменить цвет. При этом выраженной боли иногда нет. Отсутствие неприятных ощущений не означает, что зуб здоров.

Также темнее соседних нередко выглядит зуб, который ранее лечили эндодонтически. После лечения корневых каналов его оттенок может измениться из-за особенностей тканей, состояния реставрации и других факторов. Врач сначала оценивает качество предыдущего лечения, состояние корней и окружающей костной ткани и только после этого выбирает способ эстетической коррекции.

О чём говорит цвет потемнения

По оттенку можно предположить наиболее вероятную причину, но поставить диагноз только по цвету нельзя. Один и тот же внешний признак может встречаться при разных состояниях.

Например, маленькая тёмная точка в естественной борозде жевательного зуба не всегда означает глубокий кариес, а выраженное серое потемнение зуба после травмы нельзя считать исключительно косметическим дефектом. Поэтому оценивать нужно не только цвет, но и состояние эмали, дентина, пломб, пульпы и тканей вокруг корня.

Как стоматолог определяет причину потемнения

Диагностика начинается с осмотра. Стоматолог оценивает, изменился ли оттенок всей коронки или только определённого участка, есть ли налёт и камень, кариозная полость, старая пломба, трещина или следы травмы.

Важно рассказать врачу, когда вы впервые заметили изменение цвета, болел ли зуб раньше, была ли травма, проводилось ли лечение каналов, возникает ли реакция на холодное, горячее или давление.

В зависимости от ситуации стоматолог может провести тесты, позволяющие оценить состояние пульпы, а также назначить рентгенологическое исследование. Снимок помогает увидеть состояние корней, ранее запломбированных каналов и костной ткани около верхушки корня.

Если предполагается, что потемнение поверхностное, сначала может проводиться очищение зуба от отложений. После удаления налёта врач повторно оценивает цвет эмали. Иногда уже на этом этапе становится понятно, что сам зуб не изменён, а тёмный оттенок создавали внешние пигменты.

Когда поможет профессиональная чистка

Профессиональная чистка эффективна в тех случаях, когда изменение цвета связано с мягким пигментированным налётом или минерализованными зубными отложениями. Она позволяет вернуть поверхности эмали естественный оттенок, но не меняет собственный цвет дентина и не лечит кариес.

Во время профессиональной чистки зубов специалист удаляет отложения с участков, которые сложно качественно очистить обычной щёткой дома, после чего поверхность эмали полируется.

Важно понимать разницу между очищением и отбеливанием. Если зуб выглядит тёмным из-за налёта, после удаления пигмента он действительно становится визуально светлее. Но если изменение произошло внутри зуба, обычная гигиена не устранит причину.

Поэтому попытка многократно очищать один серый зуб абразивной пастой не даст нужного результата и может привести к повышенной чувствительности и повреждению поверхности эмали.

Как лечат потемневший зуб

Единого способа лечения для всех случаев не существует. Стоматолог выбирает метод только после определения причины изменения цвета.

Если причина в налёте и зубном камне. Проводится профессиональная гигиена. После удаления отложений оценивается естественный цвет зубов и необходимость дальнейшей эстетической коррекции.

Если обнаружен кариес. Повреждённые ткани удаляют, после чего форму и внешний вид зуба восстанавливают реставрационным материалом. Чем раньше обнаружено поражение, тем больше собственных тканей зуба обычно удаётся сохранить.

Если изменила цвет старая пломба. Врач проверяет её герметичность и состояние тканей под реставрацией. Если пломба потеряла свойства или рядом развился кариес, может потребоваться её замена.

Если зуб потемнел после травмы. Сначала необходимо определить состояние пульпы. Тактика зависит от результатов диагностики. Нельзя ориентироваться только на цвет зуба или наличие боли.

Если потемнел ранее леченный зуб. Стоматолог оценивает качество лечения корневых каналов и состояние тканей около корня. Если с медицинской точки зрения зуб стабилен, могут рассматриваться методы эстетического восстановления его оттенка — выбор зависит от клинической ситуации и степени изменения цвета.

Иногда для восстановления внешнего вида достаточно реставрации, а в других случаях врач может обсуждать более комплексное ортопедическое решение. Главная задача — не просто замаскировать тёмный цвет, а сначала убедиться, что под ним нет активного заболевания.

Что нельзя делать, если зуб потемнел

Главная ошибка — пытаться механически «соскоблить» тёмный участок или максимально интенсивно чистить его абразивными средствами. Если пятно находится внутри эмали или связано с кариесом, это не поможет, зато может травмировать ткани.

Не рекомендуется самостоятельно использовать агрессивные порошки, кислоты, концентрированные растворы перекиси и другие домашние методы осветления. Их бесконтрольное применение способно вызвать раздражение слизистой оболочки, чувствительность и повреждение поверхности зубов.

Также не стоит начинать отбеливание до диагностики одиночного тёмного зуба. Сначала важно исключить кариес, последствия травмы и заболевания пульпы. Эстетические процедуры проводятся уже после того, как врач понимает причину изменения оттенка.

Когда нужно обратиться к врачу быстрее

Само по себе изменение цвета обычно не относится к экстренным состояниям, но откладывать осмотр на неопределённый срок не стоит. Особенно важно записаться к стоматологу, если зуб заметно потемнел после удара или травмы.

В более короткие сроки помощь необходима, если одновременно с изменением цвета появились:

• самопроизвольная или нарастающая зубная боль;
• боль при накусывании;
• отёк десны или лица;
• припухлость рядом с корнем зуба;
• свищ на десне;
• подвижность зуба после травмы;
• скол или значительная трещина коронки;
• повышение температуры на фоне стоматологических симптомов.

Даже если потемневший зуб совсем не болит, осмотр всё равно имеет смысл. Некоторые изменения пульпы и тканей около корня длительное время могут протекать без выраженных симптомов.

Как снизить риск повторного потемнения

Полностью исключить изменение оттенка зубов невозможно, поскольку на него влияют питание, возраст, состояние реставраций и индивидуальные особенности эмали. Однако правильный домашний уход существенно уменьшает накопление пигментированного налёта.

Зубы рекомендуется очищать два раза в день подходящей щёткой и пастой, уделяя внимание участкам около десны и задним зубам. Межзубные промежутки необходимо очищать отдельно с помощью средств, подобранных с учётом расстояния между зубами.

После кофе, чая и продуктов с интенсивными красителями полезно прополоскать рот обычной водой. Это не заменяет чистку, но уменьшает продолжительность контакта пигментов с поверхностью эмали.

Регулярные профилактические осмотры позволяют обнаружить кариес, проблемы со старыми реставрациями и изменения состояния отдельных зубов ещё до появления выраженной боли. Частоту профессиональной гигиены лучше определять индивидуально: она зависит от скорости образования налёта и камня, особенностей домашнего ухода и состояния полости рта.

Вопросы и ответы